Une partie de ton cerveau a besoin de routine. Une autre s'en lasse en quelques minutes. Ce bras de fer intérieur a un nom : AuDHD, le terme informel pour la coexistence de l'autisme et du TDAH.
Deux schémas, un seul cerveau
Jusqu'en 2013, les cliniciens ne pouvaient pas diagnostiquer les deux chez la même personne. La recherche estime aujourd'hui que 50 à 70 pour cent des personnes autistes remplissent aussi les critères du TDAH, et les deux conditions partagent environ la moitié de leur risque génétique.
L'imagerie cérébrale d'adultes ayant les deux diagnostics a révélé des schémas de connectivité distincts dans les régions liées à la planification et à la récompense, qui n'apparaissent dans aucune des deux conditions isolément. L'AuDHD pourrait constituer un profil à part entière.
La négociation permanente
Ce qui rend l'AuDHD si déstabilisant, ce sont les contradictions.
- Routine vs. nouveauté. La prévisibilité autistique entre en conflit avec la soif de stimulation du TDAH.
- Retrait vs. impulsivité. Tu évites les situations sociales à cause de la surcharge sensorielle, puis tu te lances dans des conversations que tu regrettes.
- Hyperfocalisation parallèle. L'hyperfocalisation du TDAH et les intérêts profonds autistiques s'amplifient mutuellement en un engagement difficile à quitter et encore plus difficile à relancer une fois interrompu. Si tu as l'impression de te disputer avec toi-même la plupart du temps, tu ne l'imagines pas.
Le double masque
Beaucoup de personnes avec un AuDHD gèrent deux couches de masquage (masking) : réprimer les traits autistiques pour paraître neurotypique tout en cachant les symptômes du TDAH comme l'agitation et les oublis. La recherche estime que 70 à 80 pour cent des adultes autistes masquent. Ajouter le TDAH double la charge, et l'épuisement (burnout) arrive plus vite.
Composer avec
- Nomme la tension. Dis à voix haute quels besoins sont en compétition. Nommer la contradiction réduit le sentiment que quelque chose est cassé.
- Alterne, ne choisis pas. Une matinée prévisible suivie d'un après-midi nouveau donne à chaque côté son tour.
- Suis le coût de tes masques. Remarque quels masques tu as portés aujourd'hui et ce que chacun t'a coûté. Les schémas révèlent où tu peux lâcher une couche. L'AuDHD, ce n'est pas deux diagnostics qui se battent pour le contrôle. C'est un seul cerveau avec des besoins en compétition, et tu peux apprendre à négocier entre eux.
