脳の一部はルーティンを求めています。でも別の部分は、数分でそれに飽きてしまいます。この内なる綱引きには名前があります。AuDHD、自閉症とADHDが同時に存在することを指す非公式な用語です。
2つのパターン、1つの脳
2013年まで、臨床家は同じ人に両方を診断することができませんでした。現在の研究では、自閉症のある人の50〜70パーセントがADHDの基準も満たすと推定されており、2つの状態は遺伝的リスクのおよそ半分を共有しています。
両方の診断を持つ成人の脳画像研究では、計画と報酬に関連する領域で、どちらの状態単独では見られない独自の接続パターンが見つかりました。AuDHDは独立したプロファイルかもしれません。
絶え間ない交渉
AuDHDを混乱させるのは、その矛盾です。
- ルーティン vs. 新しさ。 自閉症的な予測可能性への欲求が、ADHDの刺激への飢えと衝突します。
- 引きこもり vs. 衝動性。 感覚の過負荷から社交的な場面を避けたかと思えば、後悔するような会話に飛び込んでしまいます。
- 並行する過集中。 ADHDの過集中（ハイパーフォーカス）と自閉症的な深い興味が互いを増幅し、抜け出しにくく、一度途切れると再開がさらに難しい没頭状態を生み出します。 ほとんどの時間、自分自身と言い争っているように感じるなら、それは気のせいではありません。
二重のマスク
AuDHDのある多くの人は、2層のマスキング（masking）をこなしています。神経定型に見せるために自閉症的な特性を抑えながら、同時に落ち着きのなさや物忘れといったADHDの症状も隠しているのです。研究では、自閉症の成人の70〜80パーセントがマスキングをしていると推定されています。ADHDが加わると負担は倍になり、バーンアウトはより早くやってきます。
うまく付き合うために
- 引っ張り合いに名前をつける。 どのニーズが競合しているか、声に出して言ってみましょう。矛盾に名前をつけることで、何かが壊れているという感覚が和らぎます。
- 交互にする、選ばない。 予測可能な午前中の後に、新鮮な午後を過ごすことで、両方の側面に順番が回ります。
- マスキングのコストを記録する。 今日どんなマスクをつけたか、それぞれに何を犠牲にしたかに気づきましょう。パターンが見えてくると、どこで一枚脱げるかがわかります。 AuDHDは、主導権を争う2つの診断ではありません。競合するニーズを持つ1つの脳であり、その間を交渉する方法を学ぶことができます。
