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当你的大脑自相矛盾

你大脑的一部分渴望规律。另一部分却在几分钟内就对它感到厌倦。这场内心的拉锯战有个名字:AuDHD,这是自闭症和多动症(ADHD)同时存在的非正式说法。


你大脑的一部分渴望规律。另一部分却在几分钟内就对它感到厌倦。这场内心的拉锯战有个名字:AuDHD,这是自闭症和多动症(ADHD)同时存在的非正式说法。

两种模式,一个大脑

直到2013年,临床医生还不能在同一个人身上同时诊断这两种情况。目前的研究估计,50%到70%的自闭症个体也符合ADHD的诊断标准,而这两种状态共享大约一半的遗传风险。

对同时具有两种诊断的成年人进行的脑成像研究发现,在与计划和奖赏相关的区域中存在独特的连接模式,这些模式在任何一种单独的状态中都不会出现。AuDHD可能是一种独立的特征组合。

永不停歇的协商

让AuDHD令人困惑的,是那些矛盾。

  • 规律 vs. 新鲜感。 自闭症对可预测性的需求与ADHD对刺激的渴望发生冲突。
  • 退缩 vs. 冲动。 你因为感官超负荷而回避社交场合,然后又一头扎进让你后悔的对话中。
  • 平行的过度专注。 ADHD的过度专注(hyperfocus)和自闭症的深度兴趣相互放大,形成一种难以脱离、一旦中断更难重新开始的沉浸状态。 如果你觉得大部分时间都在跟自己争论,你并不是在胡思乱想。

双重面具

许多AuDHD人士在应对两层伪装(masking):压抑自闭症特质以显得神经典型,同时隐藏ADHD的症状,比如坐不住和健忘。研究估计70%到80%的自闭症成年人在伪装。加上ADHD,负担翻倍,倦怠(burnout)来得更快。

学会与之相处

  • 给拉力命名。 大声说出哪些需求在竞争。给矛盾命名会减少那种"什么东西坏了"的感觉。
  • 轮流来,别二选一。 一个可预测的上午加上一个充满新意的下午,让两面都有机会得到满足。
  • 追踪你的伪装成本。 留意今天你戴了哪些面具,每个面具花了你什么代价。看到规律后,你就知道哪里可以卸下一层。 AuDHD不是两个诊断在争夺控制权。它是一个有着竞争性需求的大脑,而你可以学会在它们之间进行协商。
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参考文献

  1. Leitner, Y. (2014). The co-occurrence of autism and attention deficit hyperactivity disorder in children: What do we know? Frontiers in Human Neuroscience, 8, 268. https://doi.org/10.3389/fnhum.2014.00268
  2. Rommelse, N. N. J., Franke, B., Geurts, H. M., Hartman, C. A., & Buitelaar, J. K. (2010). Shared heritability of attention-deficit/hyperactivity disorder and autism spectrum disorder. European Child & Adolescent Psychiatry, 19(3), 281–295. https://doi.org/10.1007/s00787-010-0092-x
  3. Antshel, K. M., Zhang-James, Y., Wagner, K. E., Ledesma, A., & Faraone, S. V. (2016). An update on the comorbidity of ADHD and ASD: A focus on clinical management. Expert Review of Neurotherapeutics, 16(3), 279–293. https://doi.org/10.1586/14737175.2016.1146591
  4. Hull, L., Petrides, K. V., Allison, C., Smith, P., Baron-Cohen, S., Lai, M.-C., & Mandy, W. (2017). "Putting on my best normal": Social camouflaging in adults with autism spectrum conditions. Journal of Autism and Developmental Disorders, 47(8), 2519–2534. https://doi.org/10.1007/s10803-017-3166-5