你腦中有一部分渴望固定的節奏。另一部分卻幾分鐘就坐不住了。這場內在的拔河有個名字:AuDHD,這是自閉症與注意力不足過動症(ADHD)同時並存的非正式稱呼。
兩種模式,同一個腦
直到2013年,臨床人員都無法對同一個人同時做出這兩種診斷。目前研究估計,50%到70%的自閉症者也符合ADHD的診斷標準,而這兩種狀況共享大約一半的遺傳風險。
針對同時擁有兩種診斷的成人所做的腦部造影研究,在與規劃及獎賞有關的區域發現了獨特的連結模式,這些模式在任何一種狀況單獨出現時都看不到。AuDHD可能是一種獨立的特質組合。
永無止境的拉鋸
讓AuDHD如此令人迷惘的,是那些矛盾。
- 規律 vs. 新鮮感。 自閉症對可預測性的需求,與ADHD對刺激的渴望正面衝突。
- 退縮 vs. 衝動。 你因為感覺超載而閃避社交場合,接著又一頭栽進讓你後悔的對話裡。
- 平行的過度專注。 ADHD的過度專注(hyperfocus)和自閉症的深度興趣互相加乘,形成一種很難抽身、一旦中斷就更難重新啟動的投入狀態。 如果你覺得大部分時間都在跟自己吵架,那不是你的錯覺。
雙重面具
許多AuDHD的人要應付兩層偽裝(masking):壓抑自閉特質好讓自己看起來像神經典型,同時還要藏住ADHD的症狀,像是坐不住和忘東忘西。研究估計70%到80%的自閉症成人都在偽裝。再加上ADHD,負擔加倍,耗竭(burnout)也來得更快。
學著跟它共處
- 幫拉力取個名字。 大聲說出哪些需求正在打架。替矛盾命名,能減輕那種「我是不是哪裡壞掉了」的感覺。
- 輪流來,別硬選。 一個有規律的上午搭配一個充滿變化的下午,讓兩邊都有機會被滿足。
- 記錄你的偽裝代價。 留意今天你戴了哪些面具,每副面具花了你多少力氣。看出規律之後,你就知道哪裡可以卸下一層。 AuDHD不是兩個診斷在搶主導權。它是一個有著相互拉扯需求的腦袋,而你可以學會在它們之間找到平衡。