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抑郁症的真实面目

大多数人把抑郁症想象成深沉而持续的悲伤。但World Health Organization在14个国家进行的一项研究发现,69%的抑郁症患者就诊时只提到了身体不适,完全没有提及情绪问题。


大多数人把抑郁症想象成深沉而持续的悲伤。但World Health Organization在14个国家进行的一项研究发现,69%的抑郁症患者就诊时只提到了身体不适,完全没有提及情绪问题。

它藏在你的身体里

关于重度抑郁症的大规模研究中,最常见的症状不是悲伤,而是疲劳。大约78%的患者报告了中度或更严重的疲惫感。除了疲劳,抑郁症还会引起头痛、背痛、消化问题,并明显降低你对疼痛的耐受力。调节你情绪的那些脑内化学物质——血清素和去甲肾上腺素——同样控制着你的身体如何处理疼痛。当这些系统出了问题,情绪和身体都会受到影响。

它藏在你的思维里

抑郁症会改变你的思维方式。研究表明,认知症状出现在85%到94%的抑郁发作中,影响注意力、记忆力、处理速度和决策能力。一项涉及1000多人的临床试验测试了三种常用抗抑郁药对这些症状的效果。95%的人没有任何改善。那种让你难以读完一段文字或选择吃什么的迷雾感,往往在情绪好转后依然存在。

它看起来和你想的不一样

抑郁症并不总是表现为哭泣。在很多人身上,它表现为易怒、情感麻木,或者悄悄退出曾经在乎的事物。这种快感丧失的临床术语叫快感缺失(anhedonia),它是两项核心诊断标准之一。你不一定要感到悲伤才算抑郁。

你能做些什么

  1. 追踪的不只是情绪。 用一周的时间,在记录感受的同时,也记下你的精力、专注力和兴趣水平。抑郁症常常藏在那些栏目里。
  2. 给迷雾取个名字。 如果你无法集中注意力或做出决定,对自己说:"这可能是一种症状,不是我的个人缺陷。"认识到这一点会改变你的应对方式。
  3. 告诉医生完整的情况。 如果你因为头痛或疲劳去看医生,也要提到认知和情绪方面的症状。以身体不适为表现的抑郁症,是最容易被忽视的类型。
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参考文献

  1. Simon, G. E., VonKorff, M., Piccinelli, M., Fullerton, C., & Ormel, J. (1999). An international study of the relation between somatic symptoms and depression. The New England Journal of Medicine, 341(18), 1329–1335. https://doi.org/10.1056/NEJM199910283411801
  2. Trivedi, M. H. (2004). The link between depression and physical symptoms. Primary Care Companion to the Journal of Clinical Psychiatry, 6(suppl 1), 12–16.
  3. Conradi, H. J., Ormel, J., & de Jonge, P. (2011). Presence of individual (residual) symptoms during depressive episodes and periods of remission: A 3-year prospective study. Psychological Medicine, 41(6), 1165–1174. https://doi.org/10.1017/S0033291710001911
  4. Shilyansky, C., Williams, L. M., Gyurak, A., Harris, A., Usherwood, T., & Etkin, A. (2016). Effect of antidepressant treatment on cognitive impairments associated with depression: A randomised longitudinal study. The Lancet Psychiatry, 3(5), 425–435. https://doi.org/10.1016/S2215-0366(16)00012-2