你终于决定寻求帮助。你开始找治疗师,却立刻撞上了一堵缩写的墙:CBT、DBT、ACT。它们听起来差不多,描述看着也分不清,整个过程好像就是为了让你还没开始就想放弃。
其实没那么复杂。这三种都有科学依据,只是各自适合不同类型的困扰。
三种视角,三种选择
认知行为疗法(CBT) 针对的是想法和感受之间的关联。它由精神科医生Aaron Beck在1960年代开发,帮助你发现扭曲的思维模式并用现实来验证它们。经过2,000多项临床试验,CBT是目前研究最充分的心理治疗方法,通常需要6到20次治疗。
辩证行为疗法(DBT) 是心理学家Marsha Linehan为那些觉得情绪难以控制的人设计的。它教授四种技能:正念、痛苦耐受(distress tolerance)、情绪调节和人际效能。临床试验发现,DBT将边缘型人格障碍患者的自杀未遂率降低了一半。治疗通常持续6到12个月,包括个人和团体治疗。
接纳承诺疗法(ACT) 的方式不一样。它不试图改变想法,而是教你轻轻地握住那些困难的念头,同时依然按照自己的价值观行动。核心机制是心理灵活性(psychological flexibility)。超过1,000项随机对照试验表明,ACT在应对焦虑和抑郁方面与CBT效果相当。
找到你的模式
在第一次治疗之前,留意一下什么最阻碍你:
- 一个反复出现、挥之不去的想法。 这是CBT的领域。
- 一种在你来不及思考之前就把你淹没的情绪。 这指向DBT。
- 逃避对你来说重要的事情的习惯。 ACT就是为此而设计的。 把它写下来。有了这份清晰,和任何治疗师的第一次对话都会更有成效。如果你不确定哪种更适合自己,也没关系。很多治疗师会综合运用这三种方法,而预测治疗进展最有力的因素不是方法本身,而是你和面前这个人建立起来的关系。