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Trovare la terapia giusta

Finalmente decidi di chiedere aiuto. Cerchi un terapeuta e ti trovi subito davanti a un muro di sigle: TCC, DBT, ACT. Sembrano intercambiabili, le descrizioni…


Finalmente decidi di chiedere aiuto. Cerchi un terapeuta e ti trovi subito davanti a un muro di sigle: TCC, DBT, ACT. Sembrano intercambiabili, le descrizioni si confondono tra loro, e tutto il processo sembra fatto apposta per farti rinunciare prima ancora di iniziare.

Non deve essere per forza così complicato. Tutte e tre sono basate sull'evidenza scientifica, e ciascuna funziona meglio per un tipo diverso di difficoltà.

Tre prospettive, tre approcci

La terapia cognitivo-comportamentale (CBT) si concentra sul legame tra pensieri e sentimenti. Sviluppata dallo psichiatra Aaron Beck negli anni '60, ti aiuta a individuare schemi di pensiero distorti e a verificarli con la realtà. Con oltre 2.000 studi clinici, la TCC è la terapia più studiata in assoluto e dura tipicamente da 6 a 20 sedute.

La terapia dialettico-comportamentale (DBT) è stata creata dalla psicologa Marsha Linehan per le persone le cui emozioni sembrano ingestibili. Insegna quattro abilità: consapevolezza, tolleranza della sofferenza, regolazione emotiva ed efficacia interpersonale. Gli studi clinici hanno dimostrato che la DBT ha dimezzato i tentativi di suicidio tra le persone con disturbo borderline di personalità. Dura generalmente da 6 a 12 mesi con sedute individuali e di gruppo.

La terapia dell'accettazione e dell'impegno (ACT) funziona in modo diverso. Invece di cambiare i pensieri, ti insegna a tenere quelli difficili con leggerezza e ad agire secondo i tuoi valori comunque. Il meccanismo centrale è la flessibilità psicologica. Oltre 1.000 studi randomizzati controllati dimostrano che l'ACT eguaglia la TCC in efficacia per ansia e depressione.

Trova il tuo schema

Prima della tua prima seduta, osserva cosa ti ostacola di più:

  1. Un pensiero ricorrente di cui non riesci a liberarti. Questo è territorio della TCC.
  2. Un'emozione che ti travolge prima ancora che tu possa ragionare. Questo indica la DBT.
  3. L'abitudine di evitare le cose che contano per te. L'ACT è stata pensata proprio per questo. Scrivilo. Avere questa chiarezza rende una prima conversazione con qualsiasi terapeuta più produttiva. E se non sei sicuro di quale sia la più adatta, va bene così. Molti terapeuti attingono da tutte e tre, e il miglior predittore di progresso non è il metodo. È la relazione che costruisci con la persona di fronte a te.
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Riferimenti

  1. Beck, J. S., & Fleming, S. (2021). A brief history of Aaron T. Beck, MD, and cognitive behavior therapy. Clinical Psychology in Europe, 3(2), e6701. https://doi.org/10.32872/cpe.6701
  2. Linehan, M. M., Comtois, K. A., Murray, A. M., Brown, M. Z., Gallop, R. J., Heard, H. L., Korslund, K. E., Tutek, D. A., Reynolds, S. K., & Lindenboim, N. (2006). Two-year randomized controlled trial and follow-up of dialectical behavior therapy vs therapy by experts for suicidal behaviors and borderline personality disorder. Archives of General Psychiatry, 63(7), 757–766. https://doi.org/10.1001/archpsyc.63.7.757
  3. A-Tjak, J. G. L., Davis, M. L., Morina, N., Powers, M. B., Smits, J. A. J., & Emmelkamp, P. M. G. (2015). A meta-analysis of the efficacy of acceptance and commitment therapy for clinically relevant mental and physical health problems. Psychotherapy and Psychosomatics, 84(1), 30–36. https://doi.org/10.1159/000365764
  4. Arya, A., Agarwal, M., Malhotra, S., & Ayyub, S. (2025). Effectiveness of acceptance and commitment therapy on mental health issues: A systematic review. International Journal of Yoga, 18(1), 5–14. https://doi.org/10.1177/09727531241300741
  5. Chapman, A. L. (2006). Dialectical behavior therapy: Current indications and unique elements. Psychiatry, 3(9), 62–68.