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創傷究竟是什麼

一場車禍。一個戰場。一次暴力攻擊。多數人聽到「創傷」時,腦中浮現的就是這些畫面。


一場車禍。一個戰場。一次暴力攻擊。多數人聽到「創傷」時,腦中浮現的就是這些畫面。

但研究指出的,其實遠沒有那麼戲劇化,卻比你想的更為普遍。

重點不在事件本身

創傷的臨床定義長久以來都著重在危及生命的事件上。但讓一段經歷成為創傷的,不是它表面上的嚴重程度,而是這段經歷是否壓垮了你神經系統的因應能力

臨床工作者現在會區分兩種類型:

  • 大T創傷(Big-T Trauma)。 威脅生命或安全的事件:意外、暴力、天然災害。
  • 小t創傷(Small-t Trauma)。 超出你處理能力的經歷:持續性的批評、情感疏忽、職場霸凌、一再的羞辱。 小t事件個別來看似乎無足輕重。但累積壓力的研究發現,反覆承受這類經歷所造成的心理傷害,可能比一次性的重大災難還要深。

你的腦中發生了什麼事

當一段經歷壓垮了你的系統,一項關於創傷相關疾患的神經科學研究發現,感覺訊息會湧入腦幹——負責掌管基本生存反應的區域——而高階思考區域根本來不及整理。記憶於是以原始的感覺與情緒形式儲存下來,而非一段有條理的敘事。

這就是為什麼創傷往往先從身體顯現出來。肌肉緊繃。胃裡翻攪。突然間整個人僵住。

針對創傷倖存者的研究一再發現自我抽離的現象,彷彿從旁觀者的角度看著自己。這些並不是個人的失敗,而是神經系統困在一個它已經不再需要的防護模式裡。

你可以怎麼做

  1. 留意身體發出的訊號。 當一陣緊繃、恐懼或麻木感襲來時,試著說出身體正在做的事:「我的胸口剛剛緊了起來」或「我整個人失去感覺了。」為身體反應命名,是辨識出固定模式的第一步。
  2. 換個方式問自己。 當你發現自己在想「又沒有多嚴重」時,把它換成「它有沒有壓垮我?」你不需要得出一個明確的答案。光是讓這個問題存在,就已經改變了你和那段經歷之間的關係。
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參考文獻

  1. van der Kolk, B. A. (2000). Posttraumatic stress disorder and the nature of trauma. Dialogues in Clinical Neuroscience, 2(1), 7–22. https://doi.org/10.31887/DCNS.2000.2.1/bvanderkolk
  2. Kearney, B. E., & Lanius, R. A. (2022). The brain-body disconnect: A somatic sensory basis for trauma-related disorders. Frontiers in Neuroscience, 16, 1015749. https://doi.org/10.3389/fnins.2022.1015749
  3. van der Kolk, B. A. (2014). The body keeps the score: Brain, mind, and body in the healing of trauma. Viking.
  4. Shapiro, F. (2014). The role of eye movement desensitization and reprocessing (EMDR) therapy in medicine: Addressing the psychological and physical symptoms stemming from adverse life experiences. The Permanente Journal, 18(1), 71–77. https://doi.org/10.7812/TPP/13-098