すべての記事

分離不安は大人になっても続く

「分離不安」と聞くと、多くの人は登園時に親にしがみつく子どもを思い浮かべます。でも、それだけではありません。18カ国を対象とした調査では、分離不安を抱える人の43%が、大人になってから初めてそれを経験したことがわかっています。


「分離不安」と聞くと、多くの人は登園時に親にしがみつく子どもを思い浮かべます。でも、それだけではありません。18カ国を対象とした調査では、分離不安を抱える人の43%が、大人になってから初めてそれを経験したことがわかっています。

どんなふうに現れるか

大人の分離不安障害とは、最も親しい人——パートナー、親、子ども——と離れることに対する、持続的で過度な苦痛のことです。こんなかたちで現れることがあります:

  • 離れている間に、大切な人に何かひどいことが起きるのではないかという絶え間ない心配
  • 別れが近づくと出てくる身体症状(吐き気、頭痛、胸の圧迫感)
  • 離れる時間が生じる出張や旅行、チャンスを避けてしまう
  • 一人で眠れない、または一日中頻繁に連絡を取りたくなる
  • 別れを強いられたと感じたときの、予想外の怒り パーソナリティ研究では、最後のものを「恐れから生まれた怒り」と呼んでいます。敵意からではなく、つながりを失う脅威から生まれる鋭さです。

なぜ気づかれにくいのか

2013年まで、精神科医が使う診断マニュアルでは、分離不安は子どもだけの障害として分類されていました。DSM-5でその制限は取り除かれましたが、認知はまだ追いついていません。多くの大人が全般性不安障害やパニック障害と誤診され、その治療がうまくいかないとき、気づかれていない分離不安が原因であることがよくあります。

試してみてほしいこと

認知行動療法(CBT)が第一選択の治療法ですが、その中核となる戦略のいくつかは自分でも取り組めます:

  1. 本当の恐れに名前をつける。 誰かが出かける前に不安が押し寄せてきたら、自分に問いかけてみてください:その人に何かが起こることが怖いのか、それとも離れていること自体が怖いのか?
  2. 予測を一つ検証する。 離れている間に何が起こると心配が言っているか、書き出してみてください。相手が無事に戻ってきたら、読み返してみましょう。脳はそのズレから学びます。
  3. 小さな別離を試す。 確認のメッセージを一回だけ我慢してみてください。心配が予測したことと、実際に起きたことの違いに注目しましょう。 単なる「不安がち」ではなく、分離不安だと気づくこと——それが、本当に効果のある助けを見つける第一歩になります。
こころの日記

こころの日記で実践してみましょう

ガイド付きエクササイズ、気分トラッキング、AIを活用したCBTツール。ダウンロードは無料です。

参考文献

  1. Silove, D., Alonso, J., Bromet, E., Gruber, M., Sampson, N., Scott, K., Andrade, L., Benjet, C., Caldas de Almeida, J. M., De Girolamo, G., de Jonge, P., Demyttenaere, K., Fiestas, F., Florescu, S., Gureje, O., He, Y., Karam, E., Lepine, J. P., Murphy, S., Villa, J., & Kessler, R. C. (2015). Pediatric-onset and adult-onset separation anxiety disorder across countries in the World Mental Health Survey. American Journal of Psychiatry, 172(7), 647–656. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2015.14091185
  2. Shear, K., Jin, R., Ruscio, A. M., Walters, E. E., & Kessler, R. C. (2006). Prevalence and correlates of estimated DSM-IV child and adult separation anxiety disorder in the National Comorbidity Survey Replication. American Journal of Psychiatry, 163(6), 1074–1083. https://doi.org/10.1176/ajp.2006.163.6.1074
  3. Pini, S., Abelli, M., Troisi, A., Siracusano, A., Cassano, G. B., Shear, K. M., & Baldwin, D. (2014). The relationships among separation anxiety disorder, adult attachment style and agoraphobia in patients with panic disorder. Journal of Anxiety Disorders, 28(8), 741–746. https://doi.org/10.1016/j.janxdis.2014.06.010
  4. Aaronson, C. J., Shear, M. K., Goetz, R. R., Allen, L. B., Barlow, D. H., White, K. S., Ray, S., Money, R., Saksa, J. R., Woods, S. W., & Gorman, J. M. (2008). Predictors and time course of response among panic disorder patients treated with cognitive-behavioral therapy. Journal of Clinical Psychiatry, 69(3), 418–424. https://doi.org/10.4088/JCP.v69n0312