一旦某个诊断出现在你的病历上，它就会改变医生在寻找什么。有时候，也会改变他们不再寻找什么。
诊断遮蔽（Diagnostic Overshadowing）是指当一个已有的诊断变得过于突出，导致同时存在的其他状况被忽略。症状被归入已经记录在案的诊断中。一个患有ADHD的孩子，退缩行为被解读为注意力不集中，而不是抑郁。一个自闭症成年人的慢性疼痛被归因于感觉差异，而不是作为独立问题去检查。
如果你曾经觉得自己的症状被轻描淡写地解释掉了，这种直觉可能比你以为的更准确。这个概念最早在1980年代初期的智力障碍研究中被描述。事实证明，这种模式的影响范围要广泛得多。
一个标签如何变成一副滤镜
一旦某个诊断解释了临床医生所观察到的部分现象，它就变成了解读一切的框架。一项对同时患有行为障碍和抑郁症的儿童进行筛查的研究发现，93%的孩子在初始评估时未被识别出抑郁。外化症状（多动、对抗、攻击性）占据了所有的临床关注。
在神经多样性群体中，这个问题更加严重。直到2013年，精神障碍诊断与统计手册（DSM）甚至不允许同时诊断ADHD和自闭症。那条规定已经取消了，但习惯仍然存在。一项追踪已有ADHD诊断儿童的研究发现，他们获得自闭症诊断的时间比病历中没有ADHD的同龄人晚了大约一年半。对于女孩来说，这个延迟接近两年半。
保护自己
- 分开记录。 把不符合你现有诊断的症状单独追踪：发生了什么、什么时候发生、多频繁、什么会让它好转或恶化。具体的细节让这些症状更难被归入已有标签。
- 直接说出你的担忧。 告诉你的医生："我希望这个问题被作为独立的事情来评估。"这种表达方式能促使医生用全新的眼光来看待。
- 就诊前做好准备。 写一份简短的总结，列出不符合你当前诊断的内容。提前大声读一遍，能帮你在关键时刻清晰地为自己发声。 你的第一个诊断只是全貌中的一块拼图。它不必成为整个框架。
