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為什麼這麼多成年人到現在才發現

走到人生的半路,有人給了你一個詞,來描述你一直以來的感受,卻始終無法說清楚。ADHD或自閉症(autism)的晚期診斷並不是突然冒出的新問題,而是一個老問題終於被叫出了名字。


走到人生的半路,有人給了你一個詞,來描述你一直以來的感受,卻始終無法說清楚。ADHD或自閉症(autism)的晚期診斷並不是突然冒出的新問題,而是一個老問題終於被叫出了名字。

數據怎麼說

美國目前有超過一千五百萬名成人被診斷出ADHD,其中過半是到成年後才得到診斷。從2020年到2022年,30到49歲族群的診斷率幾乎增加了一倍。

為什麼花了這麼長的時間

好幾股力量讓神經多樣性(neurodivergent)的特質隱藏了數十年。

  • 過時的診斷標準。 早期的診斷模型是根據課堂上坐不住的男孩設計的。比較安靜的樣態——愛做白日夢的那種——幾乎完全被略過了。
  • 偽裝(masking)。 很多神經多樣性的人學會壓抑外顯的差異來融入群體。一項針對較晚確診成人的質性研究形容那是「用地獄難度在過日子」。
  • 一個診斷把另一個蓋住了。 憂鬱症或焦慮症往往會先被診斷出來。一篇涵蓋17項研究的大型回顧發現,未被診斷的成人有更高比例的憂鬱、物質濫用與失業問題。 如果你覺得這些描述似曾相識,那不是因為你在躲藏,而是因為整個體制沒有在找你。

拿到這些資訊後可以做什麼

  • 把吻合的地方寫下來。 列出那些你覺得哪裡怪怪的、但說不上來為什麼的時刻。如果你打算跟專業人士聊聊,這份清單會派上用場。
  • 看看有哪些篩檢工具。 網路上有通過驗證的ADHD和自閉症自我評估量表。它們不算正式診斷,但能幫你判斷是否值得做進一步的專業評估。

在成年之後才得到診斷,通常會同時湧上兩種心情:為那些搞不清楚自己怎麼了、卻一路硬撐過來的歲月感到哀傷,以及終於有了一個說得通的解釋框架而感到如釋重負。質性研究指出,就算晚期診斷帶來難過的情緒,它仍然能提升對自己的理解。

這個名稱不會改變你這個人。它改變的是你看見自己時的清晰程度。

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參考文獻

  1. Staley, B. S., Weaver, M. D., Willard, A. M., & Claussen, A. H. (2024). Attention-deficit/hyperactivity disorder diagnosis, treatment, and telehealth use in adults — National Center for Health Statistics Rapid Surveys System, United States, October–November 2023. MMWR Morbidity and Mortality Weekly Report, 73(40), 890–895.
  2. French, B., Daley, D., Groom, M., & Cassidy, S. (2023). Risks associated with undiagnosed ADHD and/or autism: A mixed-method systematic review. Journal of Attention Disorders, 27(12), 1393–1410. https://doi.org/10.1177/10870547231176862
  3. French, B., & Cassidy, S. (2026). Going through life on hard mode — The experience of late diagnosis of autism and/or ADHD: A qualitative study. Autism in Adulthood. https://doi.org/10.1089/aut.2024.0085