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解密恐慌發作

你的心臟猛烈跳動。雙手發麻。房間彷彿在縮小。身體的一切都在告訴你出了問題。但違反直覺的事實是:你完全安全。


你的心臟猛烈跳動。雙手發麻。房間彷彿在縮小。身體的一切都在告訴你出了問題。但違反直覺的事實是:你完全安全。

一場誤報

恐慌發作是你身體的戰鬥或逃跑反應(fight-or-flight response)——內建的警報系統在沒有真正威脅的情況下啟動了。這個求生系統會讓你體內充滿腎上腺素,一種讓你準備逃跑或戰鬥的壓力荷爾蒙。心跳加速、呼吸變快、開始冒汗——為一場永遠不會發生的行動做好準備。

每個症狀都有再平常不過的解釋:

  • 心跳加速。 血液正湧向你的肌肉。
  • 頭暈。 快速呼吸擾亂了血液中的含氧平衡。
  • 手部刺麻。 呼吸改變帶來的副作用。
  • 胸口緊繃。 快速淺呼吸導致肌肉緊繃。 不舒服,沒錯。但危險嗎,不是。你的身體正在做它被設計來做的事——只是時機搞錯了。

錯誤解讀的陷阱

恐慌的力量就來自於此。如果你在恐慌發作時曾經深信自己快要死了,那個反應完全合理。關於恐慌症的認知研究將此稱為災難化錯誤解讀(catastrophic misinterpretation):將正常的壓力感受誤讀為醫療急症的證據。

你感覺到心臟猛烈跳動,腦中浮現「心臟病發」的念頭。這個想法激起更多焦慮,症狀隨之加劇,而這似乎印證了你的恐懼。一項針對將近300次恐慌發作的研究發現,其中91%伴隨著這類災難化思維。

危險並非真實存在,但這個惡性循環讓它感覺千真萬確。

讓它過去

大多數恐慌發作會在大約10分鐘內達到高峰,並在20到30分鐘內消退。當發作來襲時:

  1. 為它命名。「這是腎上腺素,不是危險。它會過去的。」
  2. 拉長吐氣。 用鼻子吸氣數4拍,再慢慢吐氣數6拍。較長的吐氣會向你的神經系統發出平靜下來的訊號。
  3. 抵抗想逃的衝動。 雙腳穩穩踩在地上,說出一樣你看得到的東西,然後等待。留在原地能教會你的大腦:你是安全的。 恐慌發作不會傷害你。狂跳的心臟、發麻的雙手、縮小的房間——全都只是腎上腺素,只是時機不對。它會過去的。一直都是如此。
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參考文獻

  1. Clark, D. M. (1986). A cognitive approach to panic. Behaviour Research and Therapy, 24(4), 461–470. https://doi.org/10.1016/0005-7967(86)90011-2
  2. Zugliani, M. M., Cabo, M. C., Nardi, A. E., Perna, G., & Freire, R. C. (2023). Biological and cognitive theories explaining panic disorder: A narrative review. Frontiers in Psychiatry, 14, 957515. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2023.957515
  3. Austin, D. W., & Richards, J. C. (2001). The catastrophic misinterpretation model of panic disorder. Behaviour Research and Therapy, 39(11), 1277–1291. https://doi.org/10.1016/S0005-7967(00)00095-4